小儿推拿出事？多是“乱象丛生”惹得祸

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小儿推拿出事？多是“乱象丛生”惹得祸
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走在大街小巷，发现这几年除了看到越来越多的大小诊所，推拿按摩、小儿推拿的店也越来越多，而且很多诊所也推出了推拿治疗的业务。这几年国家在推广中医，小儿推拿因为可以不打针不吃药，受到越来越多的家长喜爱。
先来看看科普中国对小儿推拿的释义：小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。在中医基础理论的指导下，广泛应用于小儿泄泻、呕吐、食积、厌食、便秘、腹痛、脱肛、感冒、咳嗽、哮喘、发热、遗尿、夜啼、肌性斜颈、落枕、惊风等疾病，有较好的效果。首先在这里强调下：小儿推拿有其中医理论基础，可以治疗疾病，但只限于特定的一些疾病，而不是包治百病。而且，小儿推拿用于治疗目的，是有门槛、要资质的。近年小儿推拿越来越火，但出现的事故也越来越多。比如说：去年网上流传的小儿推拿按摩师“摇头爷爷”，治疗方式是大力摇晃宝宝的脑袋和颈椎，结果孩子在治疗过程中突然停止了呼吸。虽然在及时送医抢救后孩子救了回来，却因为摇晃造成的脑损伤，最后判定为不可逆的脑瘫。

再比如说，一家摄影机构居然也能推出小儿推拿项目？！简直让人咋舌。

出事出事，“乱象丛生”怎会不出事

近年来，随着中医推拿疗效的提高，这种不用吃药打针的“绿色疗法”受到了广泛认同。看得人多了，需求大了，受利益导向，很多没有相关资质、水平达不到要求的人也参入到推拿行业里来了。这也就致使小儿推拿行业出现乱象丛生、行业门槛低，从业者良莠不齐等现象。1、违反政策规定，多数机构不具有诊断、治疗资质专业的从业者需要系统学习中医的相关知识，在中医基础理论的基础上，对小儿症状能够辩证论治，从而根据其症状对小儿进行推拿治疗。而且，按照2005年卫生部、国家中医药管理局《关于中医推拿按摩等活动管理中有关问题的通知》规定，以治疗疾病为目的，在疾病诊断的基础上按照中医理论和诊疗规范等实施中医推拿、按摩、刮痧、拔罐等方法，属于医疗活动，必须在医疗机构内进行，非医疗机构不得开展。也就是说，如果是以治疗为目的的小儿推拿，只有在医疗机构且由专业的医师操作实行。非医疗机构开展推拿，不得使用“中医”“医疗”和疾病名称等术语，不得宣传治疗作用。2016年，《国家中医药局关于促进中医养生保健服务发展的指导意见》上要求，中医养生保健机构不得以涉及中医药预防、保健、养生、健康咨询等为名，或假借中医理论和术语开展虚假宣传、不得宣传治疗作用。同时，中医养生保健机构不得从事医疗和药品、医疗器械销售等活动。目前小儿推拿店分两种性质，一种是医疗机构开展的小儿推拿，一种是保健机构，只是在工商部门注册，拿到营业执照。市面上很多小儿推拿店，都属于第二种。那么对于第二种来说，他们走的不是医疗机构审批流程，一般不具有诊断的资质。根据上述《中医推拿通知》，他们在机构名称、经营项目名称和项目介绍中不得使用“中医”、“医疗”、“治疗”及疾病名称等医疗专门术语，不得宣传治疗作用。而实际上，这其中的绝大多数小儿推拿店都在宣称可以治疗疾病，甚至有的宣传说“自己跟门诊性质一样，专门治疗小儿常见病”，这类无疑是违反了相关规定的，只有少数一些小儿推拿店说自己是做小儿保健的。缺乏相应的科学诊断，加上小儿推拿按摩师非专业出身，随之带来的风险、事故概率自然就更大了。而其他一些乱七八糟五花八门的说可以做小儿推拿服务的，就更不可靠了。

   2、五花八门的培训，致使行业内小儿推拿师的水平参差不齐，令人堪忧
现在小儿推拿培训行业很火爆，不少机构以此谋取暴利，有一些不正规的培训机构，大肆销售小儿推拿课程，一二天的课程就二三千元，培训个几天就可以上岗了。还有宣称几百块就能拿到的小儿推拿证书更是触目惊心。如此培训出来的小儿推拿师，怎么能让人放心？一个专业的推拿师需要经过至少2-3年的理论课学习，再经过至少以1年的医院实习，才可以对患者进行推拿。而且根据人社部门的文件，目前国家职业资格目录当中没有“小儿推拿师”，“小儿推拿”不在人社部门的开考职业资格的目录范围。针对这些乱象，希望有关部门能加强监管，让小儿推拿市场尽早步入正轨。 不否认事故，但正规的小儿推拿对人体还是有益的

小儿推拿是中医的一种传统疗法，在治疗儿科的一些常见疾病，比如说感冒发热、咳嗽 、肺气疾病，还有像脾胃系统疾病，孩子的腹泻、便秘、厌食、小儿疳积等等，具有独特的优势，但前提是要在正规医疗机构，经有行医资格证的医生来进行。不过，再次强调：小儿推拿不能包治百病。它有西医所达不到的优势，同时不可否认，西医的有些方面，也是小儿推拿做不到的，比如说，西医的各项检查，以及它对急重症的处理。对医疗机构来说，不能说做小儿推拿，就绝对化禁止西医。 避免事故，基层医生小儿推拿要做好，注意事项不可忘

在限制输液、控制抗生素使用的今天，有不少基层医疗机构已经拓展开展了小儿推拿的业务，相比较输液来说，小儿推拿确实是安全很多，但不能说是“绝对的安全”。在使用进行治疗的过程中，也应该注意以下事项：1、小儿推拿手法的基本要求是：均匀、柔和、轻快、持久。取穴要精准，手法要求轻快柔和，平稳着实。手法重了，轻的伤及皮肤，重的伤及骨骼，造成推拿中的意外。手法轻了，得不到治疗效果，所以手法一定要经过专业培训。2、给小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪音小的地方；室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜。推拿后注意避风，忌食生冷。3、推拿时要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉锉平。冬天要暖手。4、小儿过饥或过饱，均不利于按摩疗效的发挥。在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行推拿。5、患儿推拿前最好先排便，取适宜和舒适的体位为准。6、如果施术中一旦用力不当出现皮下青紫，轻者不用处理，重者及时予以冰敷，24小时后热敷。7、推拿前要明确诊断，辩证施治，判断患儿的疾病是否适用小儿推拿，不适用的，请采用药物、打针等常规疗法，病情严重的、情况紧急的，请及时送医院。8、禁忌症：骨折、创伤性出血；皮肤破损、皮肤溃疡；烧伤、烫伤；急性、烈性传染病；癌症及危重病症等。 小儿推拿，有出事案例，可不能因噎废食，中医是老祖宗留下的遗产，不能因为个别错误否定全局。与此同时，做小儿推拿，要守住底线，要遵循规范，不能“乱来”。家长带小儿做推拿，一定要到正规的医疗机构里。
（红杏e生  刘露）
发布于 2019-09-02 14:26:08 IP 属地·中国|江西省|赣州市
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